HS: Miten lääkekannabis eroaa pössyttelykannabiksesta?

 

Helsingin Sanomat 10.1.2012

http://www.hs.fi/terveys/Miten+l%C3%A4%C3%A4kekannabis+eroaa+p%C3%B6ssyttelykannabiksesta/a1357727753563

 

7 kysymystä

Miten lääkekannabis eroaa pössyttelykannabiksesta?

 

 

1 Mitä lääkekannabis on?

Lääkekannabis sisältää Cannabis sativa -kasvista saatuja tai synteettisiä kannabinoideja. Se vaikuttaa keskushermoston kannabinoidireseptoreiden kautta muun muassa lihasjänteyteen, motoriikkaan, kivun aistimiseen ja ruokahaluun samalla lailla kuin elimistön omat välittäjäaineet. Lääkekannabis Sativex, joka sai juuri myyntiluvan Suomessa, sisältää kahta kannabinoidia. Niitä uutetaan kahden eri kannabislajikkeen lehdistä ja kukista.

 

2 Mihin sairauksiin lääkekannabis tehoaa?

Sativexille haettiin myyntilupaa Suomessa vain MS-taudin lihasjäykkyyden hoitoon. Kanadassa sillä hoidetaan myös hermo- ja syöpäkipua.

 

3 Kenelle lääkekannabista voidaan määrätä?

Sativex on tarkoitettu MS-taudin oireiden helpottamiseen silloin, kun muut lääkkeet eivät tehoa. Lääkettä saavat määrätä vain neurologian erikoislääkärit ja neurologisen yksikön lääkärit. Muut lääkärit saavat jatkaa hoitoa. Sativexia on tähän asti käyttänyt noin kymmenen potilasta vuodessa Fimean erikoisluvalla. MS-tautia sairastaa Suomessa 7 000 ihmistä.

 

4 Miten lääkekannabista otetaan?

Suihkeena suuhun. Hoito aloitetaan pienellä annoksella, jota kasvatetaan asteittain. Siten löytyy kullekin potilaalle oikea annostaso. Lääke auttaa vain osaa potilaista. Jos lääke ei vaikuta neljän viikon aikana, sen käyttö pitää lopettaa.

 

5 Kehittyykö lääkekannabikseen riippuvuus?

Sitä on tutkittu yli 1 500 potilaalla. Heille ei tullut riippuvuutta. Riippuvuuden vaaraa ei silti voida varmasti sulkea pois, jos annos on suuri ja lääkettä käytetään kauan. Siksi on tärkeää, että lääkettä saavat määrätä vain asiantuntijat. Lisää tietoa pitkän ajan vaikutuksista saadaan, kun lääkkeen käyttö yleistyy.

 

6 Miten lääkekannabis eroaa pössyttelykannabiksesta?

Jos kannabista otetaan sumutteena suuhun, kannabinoidien määrä veressä pysyy matalana ja niitä on veressä kauemmin. Siksi lääkekannabis vaikuttaa tasaisesti eikä päihdytä. Kun kannabista poltetaan, kannabinoidien pitoisuus nousee nopeasti ja korkeammalle. Sen vuoksi vaikutuskin on voimakkaampi. Se on lääkekannabiksen ja poltettavan kannabiksen tärkein ero.

 

7 Voiko lääkekannabista käyttää väärin?

Se on epätodennäköistä. Lääkkeen päihdyttävät vaikutukset ovat harvinaisia. Lisäksi sitä on käsittääkseni vaikeampi hankkia väärään käyttöön kuin laitonta, poltettavaa kannabista.

 

Kysymyksiin vastasi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen Fimean ylilääkäri Eeva-Sofia Leinonen.

URL: http://www.suomenkannabisyhdistys.org/artikkelit-mainmenu-27/tutkimuksetjaterveys/942-hs-miten-laeaekekannabis-eroaa-poessyttelykannabiksesta.html

Lääkekannabiksesta Israelin uusin PR-väline

Israel kehittää kansainvälistä julkisuuskuvaansa lääkekannabiksen avulla. Hallituksen luvalla toimivalla lääkekannabistilalla Israelin pohjoisosissa Galilean maakunnassa kasvatetaan yhtä maailman psykoaktiivisesti vahvimmista kannabislajikkeista sekä toista, joka tihkuu tulehduksia parantavia kannabinoideja ilman päihdyttäviä vaikutuksia.

Kannabis on Israelissa laitonta, mutta tämän kaltaiset maatilat ovat tällä hetkellä lääkekannabiksen laillistamisesta, hyödyistä ja haitoista käytävän keskustelun keskiössä.

Israelin suurin lääkekannabistila on teknisesti huippuvarusteltu ja sen sijainti ikivanhan Safed-temppelin läheisyydessä heijastelee korkeampia hengellisiä tavoitteita, mistä kielii myös maatilan nimi, Tikkun Olam, viittaus maailmanparantamiseen juutalaisessa kulttuurissa.

Kannabis on edelleen laitonta Israelissa, eikä sen lääkekäyttöä ole säädelty laissa. Silti Israelin terveysministeriö myöntää tuhansille potilaille lupia kannabiksen lääkekäyttöön ja jotkin hallituksen virkamiehistä ovat alkaneet käyttämään maan edistyksellisyyttä lääkekannabiksen kohdalla esimerkkinä maan pioneerihengestä ja innovatiivisuudesta.

"Toivon voivamme ylittää lailliset esteet Tikkun Olamin ja muiden yhtiöiden toiminnan jatkamiseksi", kertoi Israelin tiedotus- ja diasporaministeri Yuli Edelstein toimittajille hallituksen järjestämällä tutustumismatkalla. Ministeri lisäsi, että potilaiden auttamisen lisäksi yritys on esimerkki siitä, mitä me israelilaiset edustamme. PR-matka oli osa hallituksen ohjelmaa esittää Israel muunakin kuin pysyvänä kriisialueena.

Israelilaiset ovat olleet kannabiksen lääkinnällisten ominaisuuksien tutkimuksen kärjessä jo vuosikymmeniä. Vuonna 2009 Israelissa oli 400 lääkekannabispotilasta ja tällä hetkellä lukumäärä on yli 11 000.

1960-luvulla Raphael Mechoulam ja Yechiel Gaoni eristivät, tutkivat ja syntetisoivat kannabiksen vaikuttavan ainesosan tetrahydrokannabinolin eli THC:n. Myöhemmin Mechoulam löysi sisäsyntyiset kannabinoidit ja Gaoni jatkoi toisen kannabinoidin, CBD:n, tutkimista.

Kannabista on käytetty lääkkeenä tuhansia vuosia ja nyt tiede kertoo meille, kuinka se toimii. Israelilaistutkijoiden mukaan kannabiksesta voi olla hyötyä monenlaisissa taudeissa ja vaivoissa syövästä posttraumaattisiin stressioireisiin ja hermosairauksiin. Kannabiskasvin ainesosat auttavat ruuansulatuksessa, tulehduksissa ja sydänkohtauksesta toipumisessa.

Korjattu kannabissato pakataan Tikkun Olamissa myyntirasioihin ja valmissavukkeisiin. Niiden lisäksi tehdään kakkuja, keksejä, hunajasekoituksia, voiteita ja öljyjä. Eran Almog -lajike sisältää runsaasti THC:tä ja sitä suositellaan koviin kipuihin. Avidekel puolestaan sisältää runsaasti CBD:tä eikä juuri lainkaan psykoaktiivisia aineita, mikä sopii potilaille, joiden pitää ajaa autoa tai käydä töissä. Kannabiksen sisältämät vaikuttavat ainesosat voidaan pakata myös kapselimuotoon, mikä helpottaisi vientiä jos vain laki sen sallisi.

Jo 82-vuotias professori Mechoulam kertoi haastattelussa, että hän on pyytänyt viljelijöitä jo vuosia kasvattamaan lajikkeita, joissa olisi vähemmän THC:tä, mutta enemmän CBD:tä.

Hänen mukaan tutkimus Israelissa edistyy vauhdilla, mutta hän huomautti, ettei "tiede ole kuin 100 metrin Olympiafinaali; nopeus ei ole tärkein asia."

Yhä laajaa kansainvälistä yhteistyötä tekevä professori Mechoulam kertoo, että muutaman vuoden aikana lääkkeen muotoon kehitetyt ja perusteellisesti tutkitut yhdisteet tulevat korvaamaan nykyisen lääkemarihuanan käytön.

Tätä odotellessa Tikkun Olamin tavoin eri vahvuisia lajikkeita tarjoamalla edistytään kohti personoitua, henkilökohtaisesti annosteltua lääkitystä.

Asiantuntijoiden mukaan lääketieteen ammattilaisten keskuudessa vallitsee yhä skeptisyyttä ja haluttomuutta myöntää potilaalle lupa kannabiksen käyttöön konservatiivisuuden tai tietämättömyyden takia. Luvan saaminen terveysministeriöstä vaatii lääkäriltä ponnisteluja ja voi viedä joskus kauemmin aikaa kuin mitä potilaalla on enää jäljellä.

Onnettomien tapausten lisäksi on nähtävissä merkkejä muutoksesta parempaan. Eräs Israelin keskiosissa olevan hoitokodin asukas aloitti kannabiksen lääkekäytön tehden siitä trendin:

"Muutama vuosi sitten huomasimme olevamme väärillä jäljillä. Olimme oppineet pidentämään elämää, mutta emme nostamaan sen laatua", kertoo hoitaja Inbal Sikorin.

Asukkaat alkoivat kokeilemaan Tikkun Olamin tuotteita ja sen seurauksena ruokintaletkut ovat nyt poissa ja potilaista on tullut paljon rauhallisempia. Sikorin kertoo 97-vuotiaasta keskitysleiriltä selvinneestä naisesta, jonka käsivarret olivat vääntyneet toimintakyvyttömään kuntoon. Lääkekannabiksen käytön aloitettuaan hän on voinut osallistua Tai chi -kurssille. Sikorin mielestä lääkekannabis on kuin taivaan lahja.

Lähde: New York Times 2.1.2013

URL: http://www.tusky.fi/uutiset/464-laeaekekannabiksesta-israelin-uusin-pr-vaeline-

Venäjällä jo miljoonia huumeriippuvaisia - ongelmat edelleen kasvussa

Venäläisistä 18 miljoonaa on kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran, melkein 9 miljoonaa käyttää niitä säännöllisesti ja 2,5 miljoonaa on huumeriippuvaisia, joista 90% on heroinisteja. Venäjän heroiinimarkkinoiden arvoksi arvioidaan 6 miljardia dollaria ja kannabismarkkinoiden arvoksi 1,5 miljardia dollaria.

Venäjän huumevalvontaviraston Viktor Ivanovin mukaan sisäministeriö aikoo ottaa ensi vuonna käyttöön huumerikoksiin syyllistyneiden huumeiden käyttäjien yhtenäisen tietokannan. Tästä tulee osa uutta valtion vieroitusohjelmaa, jonka on määrä alkaa maaliskuussa 2013.

Tuoreen mielipidemittauksen mukaan 87% venäläisistä pitää huumeiden käyttöä "hyvin vakavana ongelmana" 55%:n pitäessä sitä myös "äärimmäisen vakavana ongelmana". Venäläisten mielestä ainoastaan Venäjän sisäinen korruptio yltää yhtä vakavaksi ongelmaksi.

Ennen Neuvostoliiton romahdusta vuonna 1991 huumeriippuvaisia oli vähän. Taliban-hallinnon nousu Afganistanissa avasi halvan heroiinin reitit Venäjälle entisten Keski-Aasian neuvosto-osavaltioiden kautta.

NATO-joukkojen saapuminen Afganistaniin vain pahensi tilannetta, koska liittouman joukkoja kiellettiin puuttumasta oopiumunikon viljelyyn, etteivät viljelijät siirry Talibanien riveihin.

Heroiinia on virrannut Afganistanista 1990-luvulta saakka niin vuolaasti, että Venäjä on sen tuottaman heroiinin suurin kuluttajamaa kulutuksen ollessa 70 tonnia vuodessa, mikä on viidennes maailman heroiinin kulutuksesta. Heroiiniin kuolee tällä hetkellä 80 venäläistä päivässä eli noin 30 000 vuodessa.

Vertailun vuoksi Saksassa on arviolta 150 000 ja Britanniassa 300 000 heroiininkäyttäjää. Vuonna 2009 Saksassa rekisteröitiin alle 1400 huumekuolemaa ja Britanniassa 2500.

Venäjällä leviävät uudet synteettiset kannabinoidit ja kodeiinista itsetehtailtu "krokotiili" tappavat lisäksi tuhansia.

HIV-tartunnat ovat kolminkertaistuneet kuluneen kymmenen vuoden aikana, mikä on YK:n mukaan  maailman nopeimmin leviävä HIV-epidemia. Arviolta 80% Venäjän 980 000 virallisesti rekisteröidyistä HIV-positiivisesta sai tartunnan jakaessaan neulan. Suurin osa Venäjän 2,5 miljoonasta huumeriippuvaisesta on iältään 18-39-vuotiaita.

Lähde: Daily Pioneer 28.12.2012 ja Huffington Post 7.12.2012

URL: http://www.tusky.fi/uutiset/463-venaejaellae-jo-miljoonia-huumeriippuvaisia-ongelmat-edelleen-kasvussa

Tšekin tasavalta laillistaa kannabiksen lääkekäytön

Tšekin parlamentin alahuone laillisti joulukuussa kannabiksen ja siitä valmistettujen lääkkeiden reseptimyynnin apteekeista. Aluksi saatavilla on vain tuontimarihuanaa, mutta Tšekin huumevalvontainstituutti aloittaa myöhemmin kasvatuslupien myöntämisen paikallisille viljelijöille.

"Aloitteen tarkoituksena on saada lääkekannabis sitä tarvitsevien potilaiden saataville sekä myös niille, jotka jo käyttävät sitä, vaikka se on vastoin lakia", selitti aloitteen tehneen ryhmän edustaja Pavel Bern.

Kannabiksen saamiseen apteekista tarvitaan lääkärin kirjoittama resepti. Se ei kuitenkaan kuulu korvattavien lääkkeiden joukkoon ja potilas ei saa kasvattaa lääkettä kotonaan.

Tšekissä saa jo nyt kasvattaa, pitää hallussaan ja käyttää kannabista. Alle 15 gramman hallussapito on laillista, mutta myynti on kielletty. Laki sallii myös käytön pubeissa ja klubeissa, ja ihmiset käärivät ja polttavat sätkiään avoimesti sisällä ja ulkona.

Lakialoitteen takana oli 70:n eri alojen lääkärin lausunnot kannabiksen käytöstä lääkkeenä ja mielipidemittauksen mukaan 80% kansalaisista kannattaa kannabiksen lääkekäytön laillistamista. Parlamentin ylähuoneen odotetaan hyväksyvän lain, minkä jälkeen Tšekin presidentin pitää se vielä allekirjoittaa se.

Lähde: Reuters 7.12.2012

URL: http://www.tusky.fi/uutiset/461-tshekin-tasavalta-laillistaa-kannabiksen-laeaekekaeytoen

Saksassa potilaat saavat alkaa kasvattamaan omat lääkkeensä

Saksan korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen nojalla lääkekannabispotilaat saavat alkaa kasvattamaan omat lääkkeensä - tosin tiukkojen ehtojen säätelemänä.

Sellaiset potilaat, jotka eivät ole saaneet hyötyä muista lääkkeistä kuin kannabiksesta, voivat hakea liittovaltion lääkintävirastolta lupaa alkaa kasvattamaan omaa kannabista lääkärin valvonnan alaisena. Aikaisemmin tällaiset hakemukset hylättiin automaattisesti, koska se oli aiemmalla oikeuden päätöksellä todettu laittomaksi.

"Tämä on merkittävä päätös lääkekannabiksen saamisen turvaamiseksi Saksan kansalaisille. Apteekeissa olevien kannabislääkkeiden hinta on usein liian korkea potilaan kannalta. Kotona kasvattaminen tarjoaa heille ensimmäisen kerran halvan vaihtoehdon. On ollut täysin kestämätöntä, että potilaat ovat joutuneet ostamaan ja kasvattamaan lääkkeensä laittomasti", selittää Saksan lääkekannabisyhdistyksen puheenjohtaja lääkäri Franjo Grotenhermen.

Tässä oikeustapauksessa MS-potilas hävisi oikeudessa kannabiksen kasvatusjutun liittovaltiota vastaan, koska hän ei oikeuden mielestä kyennyt osoittamaan itsekasvatetun kannabiksen olevan parempaa kuin dronabinolin, johon puolestaan saa lääkekorvauksia.

Oikeus kuitenkin hylkäsi liittovaltion lääkintäviraston argumentit kotikasvatuksen täyskiellosta. Oikeus totesi, että "jos sopivaa hoitomuotoa ei löydy, täytyy harkita kotikasvatuksen sallimista potilaalle ottaen huomioon liittovaltion lääkintäviraston asettamat rajoitukset".

Sairausvakuutukset eivät yleensä korvaa lääkekannabista, mutta tämän oikeuden päätöksen mukaan ne, jotka saavat korvauksia, eivät saa lupaa kasvattaa itse. Liittovaltion lääkintävirasto ei toisaalta saa vaatia potilailta samanlaisia turvallisuusjärjestelyjä kuin lääketehtailta.

Potilaan asianajaja Oliver Tolmein vaatii nyt lainsäätäjiltä toimintaa päätöksen jälkeen.

"Jos terveysministeriö ei halua potilaiden aloittavan kotikasvatusta, pitää sen tehdä laissa selväksi, että lääkekorvaukset ja sairausvakuutukset korvaavat myös lääkekannabiksen niissä tapauksissa, missä muut lääkkeet eivät toimi", Tolmein tiivistää oikeuden päätöksen.

Saksassa saa tällä hetkellä kahdenlaista lääkekannabista. Ensiksi tarjolla on nabilonia, dronabinolia ja suusuihke Sativexia. Toiseksi on saatavilla Hollannista tuotua lääketasoista kannabiksen kukintoa. Tähän vaaditaan kuitenkin erikoislupa liittovaltion lääkintävirastolta.

Oikeusasteissa on meneillään muitakin oikeudenkäyntejä lääkekannabiksen kasvattamisesta.

Lähde: Deutsche Hanfverband 20.12.2012

URL: http://www.tusky.fi/uutiset/462-saksassa-potilaat-saavat-alkaa-kasvattamaan-omat-laeaekkeensae

Kroatia dekriminalisoi huumeiden käytön

Kroatian parlamentti hyväksyi joulukuussa 2012 lain, joka dekriminalisoi pienten huumemäärien hallussapidon.

"Tästä lähtien puistossa yhden jointin hallussapidosta tavatut nuoret saavat vain sakot eivätkä joudu vankilaan", oikeusministeri Orsat Miljanic kertoi tiedotusvälineille

Dekriminalisointi ei kuitenkaan välttämättä tarkoita lääkekannabiksen käytön sallimista, eikä myöskään kasvatusta lääkekäyttöön.

"Me emme voi säädellä rikoslakia, koska oikeusministeriö ei päätä, mitä aineita tulisi sallia lääkekäyttöön ja mitä ei", jatkoi oikeusministeri Miljanic.

"Päätös siitä, onko jokin aine lääke vai ei, kuuluu terveysministeriölle. Kaikista kiellettyjen aineiden listalle asetetuista aineista pitää langettaa joku rangaistus."

Vuoden 2013 tammikuun 1. päivästä lähtien huumeiden hallussapidosta voidaan langettaa korkeintaan 3 500 euron sakot, passittaa vieroitukseen tai yhdyskuntapalveluun. Aikaisemmin hallussapidosta saattoi saada jopa kolme vuotta vankeutta.

Uuden lain mukaan voidaan kuitenkin langettaa aiempaa ankarampia rangaistuksia myynnistä erityisesti koulujen läheisyydessä.

Kroatiasta tulee EU:n 28. valtio vuoden 2013 heinäkuussa. Lakiuudistusta ajanut edellinen oikeusministeri Drazen Bošnjakovic perusteli lakia kertomalla vuonna 2010 dekriminalisaation olevan "vallitseva trendi EU:ssa".

Lähde: International Drug Policy Consortium 17.12.2012 ja Croatian Times 23.7.2012

URL: http://www.tusky.fi/uutiset/459-kroatia-dekriminalisoi-huumeiden-kaeytoen

Kannabis ja teinien aivot

Tuoreen tutkimuksen mukaan alkoholia käyttävien teini-ikäisten nuorten aivot surkastuvat, mutta kannabista käyttävien aivot eivät.

Kalifornian yliopiston tutkijat kuvasivat 92:n iältään 16-20-vuotiaan nuoren aivot 18 kuukauden välein. Tänä aikana puolet tutkimukseen valituista nuorista, joilla oli jo takanaan alkoholin ja kannabiksen runsasta käyttöä, jatkoivat molempien käyttämistä entiseen malliin ja toinen puoli pidättäytyi kokonaan tai käytti niitä hyvin vähän.

Aivokuvat paljastivat yli viisi alkoholiannosta vähintään kaksi kertaa viikossa käyttäneiden nuorten aivojen valkoisen kudoksen surkastuneen tutkimuksen aikana. Tämä saattaa aiheuttaa myöhemmällä iällä muistin heikentymistä, keskittymisvaikeuksia ja päätöksentekokyvyn heikkenemistä.

Tutkimusryhmän kannabiksen käyttö - keskimäärin yhdeksän kertaa viikossa 18 kuukauden aikana - ei aiheuttanut aivokudosmuutoksia. Tutkimuksessa ei tutkittu toimintakykyä, vaan ainoastaan aivokuvia.

"Aivojen valkoinen massa kehittyy koko kasvuiän yli 20 vuoden ajan, minkä takia päihteiden käyttö nuorena aiheuttaa vahinkoja", kertoo tutkija Joanna Jacobus.

"Voi syntyä noidankehä. Jos aivot surkastuvat teini-iässä ja itsehillintäkyky vähenee vaurioiden seurauksena, voivat nuoret ajautua riskikäyttäytymiseen päihteiden kanssa", Jacobus jatkaa.

Samalla kun tutkimukset alkoholin vahingollisista vaikutuksista kehittyville aivoille ovat olleet yhdenmukaisia ovat tutkimukset kannabiksen vaiktuksista olleet ristiriitaisia.

"Yksi syy on kannabiksen laatujen vaihtelu. Eri lajikkeissa on eri suhteissa THC:tä ja muita vaikuttavia aineita. Tutkimukset ovat esimerkiksi osoittaneet, että CBD olisi hermosoluja suojaava aine", kertoo toinen tutkijoista, Susan Tapert.

Tutkijat eivät osaa sanoa, miksi alkoholi surkastuttaa aivoja, mutta marihuana ei. Tutkimustuloksia ei voi pitää vielä lopullisina ilman uusia tutkimuksia. Tutkijat eivät osaa sanoa, onko aivojen surkastuminen pysyvää.

Pittsburgin yliopiston psykiatrian professori Duncan Clark, joka myös tutkii nuorten päihteiden käyttöä, pitää tuoretta tutkimusta tärkeänä, koska aivoja ei ole aikaisemmin tutkittu samalla tavalla ennen ja jälkeen päihteiden käytön.

Clark selitti, että koska valkoisen massan kehitys voi olla itsehillinnän kehityksen perusta, tutkijat toivovat voivansa käyttää vastaavia aivokuvannusmenetelmiä ennustamaan nuorten päihteiden käytön todennäköisyyttä.

Susan Tapert julkaisi vuonna 2009 tutkimuksen, jossa tutkittiin 12-14-vuotiaita ennen ja jälkeen alkoholin käytön aloittamisen. Alkoholin käytön aloittaneet nuoret selvisivät päättely- ja muistitehtävistä huonommin kuin muut. Alkoholi heikensi erityisesti poikien keskittymiskykyä ja tytöillä visuaalisen sanoman ymmärtämistä ja tulkintaa.

Duke-yliopiston vuonna 2012 ilmestyneen tutkimuksen mukaan ennen 18 ikävuotta kannabista säännöllisesti käyttäneiden älykkyysosamäärä oli heikentynyt verrattuna ei-käyttäneisiin.

Tuoreen Michiganin yliopiston tutkimuksen mukaan nuorten kannabiksen käyttö on edelleen hyvin yleistä samalla kun nuoret pitävät kannabista vähähaittaisena. Lukiolaisista 23% ilmoitti käyttäneensä kannabista kuluneen kuukauden aikana ja 12. luokkalaisista 6,5% poltti marihuanaa päivittäin.

"Koska käyttö on näin yleistä, on selvää että tarvitaan lisää tutkimusta kannabiksen pitkäaikaisvaikutuksista aivoille", Tapert tähdentää.

Lähde: Huffington Post 21.12.2012

URL: http://www.tusky.fi/uutiset/458-kannabis-ja-teinien-aivot